Características clínico-epidemiológicas de adolescentes multíparas atendidas en el Instituto Nacional Materno Perinatal de Lima, Perú / Clinical-epidemiological characteristics of adolescent multiparous patients attendedat the Instituto Nacional Materno Perinatal of Lima, Perú

Introducción. El embarazo adolescente es un problema de salud pública con consecuencias médicas y sociales. Objetivo. Determinar las características clínicas y epidemiológicas de las adolescentes multíparas atendidas en el Instituto Nacional Materno Perinatal entre 2014 y 2016. Material y métodos. Estudio descriptivo de serie de casos. La población estuvo constituida por todas las adolescentes puérperas multíparas atendidas en el Instituto Nacional Materno Perinatal entre 2014 y 2016 cuyos datos fueron incluidos en el Sistema Informático Perinatal. Resultados. Se incluyó un total de 567 adolescentes, el 96,3% de las pacientes pertenecían a la adolescencia tardía, eran convivientes (80,8%), con secundaria incompleta (51,3%), amas de casa (88,7%), con mediano riesgo social (54,7%) e IMC pre gestacional normal en el 57,7%. La mayoría (70.7%) fueron gestantes no controladas, con inicio tardío de controles prenatales (75{5%), predominancia de partos a término (86{2%) y eligieron a los inyectables (45{9%) como anticoncepción al egreso. La mayoría tuvo dos embarazos (85,7%), dos partos (95,9%), ningún aborto (89,2%) y hubo predominio de partos vaginales (67,5%). Conclusión. Las características clínicas y epidemiológicas de las multíparas adolescentes son similares a estudios previos realizados en Perú, con excepción del predominio de partos a término. Palabras Claves: embarazo; adolescencia; paridad; cesárea

Introduction. Adolescent pregnancy is a public health problem with medical andsocial consequences. Objective.Determine the clinical and epidemiological characteristics of multiparous puerperal adolescents attendedat the Instituto Nacional Materno Perinatal between 2014 and 2016. Material and methods.A descriptive case series study. The population was made up of all the multiparous adolescent postpartum women attended at the Instituto Nacional Materno Perinatal between 2014 and 2016 whose data were included in the Perinatal Computer System. Results.A total of 567 adolescents were included,96.3% of the patients belonged to late adolescence, were living in common law union (80.8%), with incomplete secondary education (51.3%), housewives (88.7%), with medium social risk (54.7%) and normal pregestational BMI in 57.7%; the majority (70.7%) were uncontrolled pregnant women, with late onset of prenatal controls (75.5%), predominance of term deliveries (86.2%) and they chose injectables (45.9%) as contraception at discharge. The majority had two pregnancies (85.7%), two deliveries (95.9%), no abortion (89.2%) and predominance of vaginal deliveries (67.5%). Conclusions.The clinical and epidemiological characteristics of adolescent multiparous are similar to previous studies carried out in Peru, with the exception of predominance of term deliveries. Key words:pregnancy; adolescence; parity; cesareansection

Primary muscular hydatidosis in an endemic area of Peru: report of two cases.

Primary muscular hydatidosis is an infrequent parasitic infection, caused by Echinococcus granulosus. We report 2 cases of female patients with diagnosis of primary muscular hydatidosis of the thigh. Both hail from an endemic area for hydatidosis, and had no pulmonary, hepatic, or systemic involvement. Cyst extraction was performed after the patients were given hypertonic solution, and antiparasitic treatment.

Factores socio-laborales asociados a la posibilidad de vacunación contra la COVID-19 si el trabajo se los exige, Perú / Socio-occupational factors associated with the possibility of vaccination against COVID-19 if required by work, Peru

En el contexto de la llegada de las vacunas contra la COVID-19 al Perú, es importante conocer que rubros son los más dispuestos a realizarlo. El objetivo de este estudio fue determinar los factores socio-laborales asociados a la posibilidad de vacunación contra la COVID-19 si el trabajo se los exige. Estudio transversal analítico, que tuvo como pregunta principal si es que se vacunarían si es que es requisito para el trabajo, esto se comparó según el rubro laboral, el sexo y el grupo etario; se obtuvo estadística descriptiva y analítica. De los 6628 trabajadores encuestados, el 34% y 35% se vacunarían si es que el trabajo se los pide según el que aún no se enfermaran o que ya lo hubiesen hecho, respectivamente. En el análisis multivariado, hubo mayor frecuencia de estar de acuerdo con el vacunarse entre los que están en el sector de minería (RPa: 1,33; IC95%: 1,05-1,69; valor p=0,019), los que hacen labores domésticas (RPa: 1,14; IC95%: 1,01-1,29; valor p=0,036) y los hombres (RPa: 1,07; IC95%. 1,01-1,14; valor p=0,029); en cambio, a comparación de los más jóvenes, los del rango etario de 40-49 años (RPa: 0,82; IC95%: 0,71-0,95; valor p=0,010) los que pensaban en vacunarse menor frecuencia. Hubo una baja percepción a la posibilidad de vacunarse si es que el trabajo se los pide, siendo los principales factores asociados a la posibilidad de vacunarse el no haberse contagiado previamente de COVID-19, pertenecer al sector minería, realizar labores domésticas y ser hombre(AU)

In the context of the arrival of vaccines against COVID-19 in Peru, it is important to know which sectors are the most willing to be vaccinated. The objective of this study was to determine the socio-labor factors associated with the possibility of vaccination against COVID-19 if required by work. Analytical cross-sectional study, which had as its main question whether they would be vaccinated if it was a job requirement, this was compared according to work category, sex and age group; descriptive and analytical statistics were obtained. Of the 6628 workers surveyed, 34% and 35% would get vaccinated if required to do so by their job, based on whether they had not yet been sick or had already been sick, respectively. In the multivariate analysis, there was a higher frequency of agreement to be vaccinated among those in the mining sector (aPR: 1.33; 95%CI: 1.05-1.69; p-value=0.019), those doing domestic work (aPR: 1.14; 95%CI: 1.01-1.29; p-value=0.036) and men (aPR: 1.07; 95%CI. 1.01-1.14; p-value=0.029); in contrast, those in the younger age range 40-49 years (aPR: 0.82; 95%CI: 0.71-0.95; p-value=0.010) were less likely to be vaccinated than those in the younger age range (aPR: 0.82; 95%CI: 0.71-0.95; p-value=0.010). There was a low perception of the possibility of getting vaccinated if asked to do so at work, the main factors associated with the possibility of getting vaccinated being not having been previously infected with COVID-19, belonging to the mining sector, performing domestic work and being male(AU)

Prevalencia de síndrome de burnout en postulantes al examen de residencia médica / Prevalence of Burnout syndrome among Medical Residency applicants

Introducción: Los médicos que se preparan para rendir el examen de residencia médica, están expuestos a estrés laboral, debido a que adicionalmente tienen que trabajar para poder solventar sus estudios. Objetivos: Determinar la prevalencia del síndrome de burnout en médicos generales que se preparan para el examen de residencia médica. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal, se aplicó el cuestionario Maslach Burnout Inventory (MBI) a médicos generales que trabajaban y que se preparaban para rendir el examen de residencia médica, que voluntariamente aceptaron participar en el estudio. Se realizó estadística univariada y bivariada; los cálculos fueron realizados con un nivel de confianza del 95 por ciento. Resultados: Se incluyó a un total de 306 médicos. El 56,9 por ciento fueron de sexo femenino y el promedio de edad fue de 28,5 ± 4,3 años. El 2,3 por ciento (7) de los médicos presentaron síndrome de burnout; las subescalas de despersonalización (42,2 por ciento) y agotamiento emocional (32 por ciento) tuvieron mayores porcentajes de índices altos. Conclusiones: La prevalencia de síndrome de burnout fue baja en los médicos generales que se preparan para el examen de residencia médica. Las subescalas con mayores índices fueron despersonalización y agotamiento emocional(AU)

Introduction: Doctors who are preparing to take the medical residency exam are exposed to work stress, because they have to work to pay their studies. Objectives: To determine the prevalence of Burnout syndrome in general practitioners preparing for the residency exam. Methods: A descriptive and cross-sectional study was carried out, the Maslach Burnout Inventory (MBI) was applied in general practitioners who worked and were preparing to take the medical residency exam were included, who voluntarily agreed to participate in the study. Univariate and bivariate statistics were performed, the calculations were performed with a confidence level of 95 percent. Results: A total of 306 general practitioners were included. 56,9 percent were female and the average age was 28,5 ± 4,3 years. 2,3 percent (7) of the doctors had Burnout syndrome, the subscales of depersonalization (42,2 percent) and emotional exhaustion (32 percent) had higher percentages of high indexes. Conclusions: The prevalence of Burnout syndrome was low in general practitioners preparing for the medical residency examination. The subscales with the highest indices were depersonalization and emotional exhaustion(AU)

Percepción de las medidas de salud pública en Perú para frenar el avance de la COVID-19 / Perception of the public health measures implemented in Peru to stop the spread of COVID-19

Introducción: Es importante medir en la población la percepción del impacto que han tenido las medidas adoptadas por los gobiernos ante la rápida expansión del coronavirus. Objetivo: Determinar la percepción de las medidas implementadas por el gobierno de Perú en materia de salud pública para frenar el avance de la COVID-19. Métodos: Estudio transversal, analítico y multicéntrico, para el cual se hizo una encuesta virtual en la que participaron más de 4000 personas de todo el país. Resultados: La gran mayoría estaban a favor que esta es una epidemia/pandemia grave (47 por ciento de acuerdo y 42 por ciento muy de acuerdo), sin embargo, solo el 22 por ciento, 21 por ciento, 17 por ciento y 46 por ciento que el país, el sector salud, los hospitales y los médicos, respectivamente, están preparados para enfrentarla. Las medidas más apoyadas en cuanto a migración fueron la aprobación del cierre de fronteras (68 por ciento muy de acuerdo) y no dejar entrar a quienes estuvieron en China u otros países con elevadas cifras de casos de coronavirus (60 por ciento muy de acuerdo). Asimismo, estuvieron de acuerdo que no deben celebrarse eventos masivos por un tiempo (69 por ciento muy de acuerdo), seguidos por quienes proponían declarar la salud pública en emergencia (61 por ciento muy de acuerdo) y el cierren de colegios y universidades por un tiempo (50 por ciento muy de acuerdo). Se encontraron muchas asociaciones estadísticas de estas percepciones, según sexo, edad o grado académico (p < 0,05). Conclusiones: La población estuvo de acuerdo con la mayoría de las medidas, algunas fueron más apoyadas y estuvieron asociadas a las características socioeducativas(AU)

ABSTRACT measures taken by governments in response to the fast spread of the coronavirus. Objective: Determine the perception of the public health measures implemented by the Peruvian government to stop the spread of COVID-19. Methods: A multicenter cross-sectional analytical study was conducted based on a virtual survey applied to more than 4 000 people across the country. Results: The vast majority of respondents agreed that COVID-19 is a serious epidemic / pandemic (47% in agreement and 42% very much in agreement). However, only 22%, 21%, 17% and 46% thought that the country, the health sector, the hospitals and the doctors, respectively, were prepared to face it. The most widely supported migration measures were border closure (68% very much in agreement) and denying entrance to travelers returning from China or other countries with high rates of coronavirus infection (60% very much in agreement). Respondents agreed that mass gatherings should not be held for a while (69% very much in agreement), a figure followed by those proposing to declare a public health emergency (61% very much in agreement) and the closure of colleges and universities for some time (50% very much in agreement). Many statistical associations of these perceptions were found, according to sex, age or educational level (p < 0.05). Conclusions: The population supports most of the measures, those related to socioeducational characteristics receiving greater support(AU)

Características clínico - epidemiológicas de los accidentes ofídicos en un hospital de la Amazonía del Perú / Clinico-epidemiologic characteristics of ophidic accidents in a hospital of the amazonia of Peru

Introducción: En el Perú, los accidentes ofídicos son un importante problema de salud pública, debido a una amplia distribución territorial de diferentes tipos de serpientes. Objetivo: Describir las características clínico - epidemiológicas y el manejo de los accidentes ofídicos registrados en un hospital de Perú. Métodos: Estudio de serie de casos, realizado entre enero del 2011 a diciembre 2015 en el Hospital Santa Rosa de Puerto Maldonado. Se revisaron 256 historias clínicas de pacientes con diagnóstico definitivo de ofidismo. Se analizaron variables sociodemográficas, clínicas y evolución de los pacientes. Resultados: El 78,5 por ciento de pacientes fueron varones, el grupo de edad más afectado fueron los adultos. La mayoría de los accidentes ocurrieron en el mes de marzo (12,5 por ciento). Un 39 por ciento de los pacientes se dedicaba al trabajo agrícola. Entre las 16:00 y 19:59 horas se produjeron 35,2 por ciento de los accidentes, 71,1 por ciento reportó como causante del accidente a la serpiente Bothrops atrox. El 71,5 por ciento de las mordeduras se presentaron en miembros inferiores. La mayoría de pacientes recibió tratamiento específico con antibotrópico polivalente (90,6 por ciento). Conclusiones: En la población estudiada, el sexo más afectado es el masculino con una edad entre 27 a 59 años. La serpiente más frecuente causante de los accidentes fue la Bothrops atrox, más conocida entre los pobladores como "jergón". En la mayoría de los casos se administró como tratamiento específico el suero antiofídico(AU)

Introduction: In Peru, ophidian accidents are an important public health problem due to a wide territorial distribution of different types of snakes. Objective: To describe the clinical-epidemiological characteristics and the management of ophidian accidents registered in a hospital in Peru. Methods: Case series study carried out between January 2011 to December 2015 at the Santa Rosa Hospital in Puerto Maldonado, 256 medical records of patients with a definitive diagnosis of ophidism were reviewed. Sociodemographic and clinical variables and the evolution of the patients were analyzed. Results: A total of 78.5 percent of patients were men, the age group most affected were adults. Most of the accidents occurred in March (12.5 percent). 39 percent of the patients were engaged in agricultural work. Between 4:00 p.m. and 7:59 p.m., 35.2 percent of the accidents occurred. 71.1 percent reported the Bothrops atrox snake as the cause of the accident. 71.5 percent of the bites occurred on the lower limbs. Most patients received specific treatment with polyvalent anti-botropic (90.6 percent). Conclusions: In the studied population, the most affected sex is the male with an age between 27 and 59 years. The most frequent snake causing the accidents was the Bothrops atrox, better known among the inhabitants as "jergón". In most cases, antivenom was administered as a specific treatment(AU)

Factores asociados al paciente empoderado en el tema de coronavirus en el Perú

RESUMEN Introducción: Para combatir al Coronavirus se requiere saber cómo afrontarlo, saber sus características más importantes y reconocer que lo más sustancial es generar medidas higiénicas básicas. Objetivo: Determinar los factores asociados al paciente empoderado en el tema de coronavirus. Métodos: Estudio transversal-analítico, con encuesta autoaplicada de carácter multicéntrico realizado en Perú entre marzo y mayo de 2020. El "paciente empoderado" se definió mediante encuesta de diez preguntas (alpha de Cronbach: 0,83); cuatro: conocimiento básico, de la gravedad y del contagio; dos: en quienes genera más daño y cuatro: medidas de protección. Se hizo la sumatoria del total de los puntajes y se cruzó versus cuatro variables socio-educativas. Resultados: De los 4167 encuestados; la mayoría sabía las medidas para evitar el contagio: el lavado de manos y estornudar adecuadamente (ambas con 65 % de personas muy de acuerdo). En el análisis multivariado, los del nivel técnico tenían un menor empoderamiento con respecto a la enfermedad (coeficiente: 0,39; IC95%: 0,15-0,98; p=0,046); además, en comparación con los encuestados que no tenían riesgo de complicaciones, los que eran del personal de salud sin riesgo (coeficiente: 1,77; IC95%: 1,01-3,09; p= 0,045) y los del personal de salud que tenían algún riesgo (coeficiente: 4,73; IC95%: 1,46-15,31; p= 0,010), fueron los más empoderados con respecto a la enfermedad; todas estas comparaciones se ajustaron por el sexo, la edad y el lugar de encuestado. Conclusiones: El personal de salud, debido a su actividad laboral, son lo más empoderados con respecto a COVID-19 y tienen mejor conocimiento en los temas de transmisión y prevención.

ABSTRACT Introduction: The fight against coronavirus infection requires knowledge about how to cope with this disease, as well as awareness of its main characteristics and the leading role played by basic hygiene actions. Objective: Determine the factors associated to patient empowerment in the context of coronavirus infection. Methods: A multicenter analytical cross-sectional study based on a self-applied survey was conducted in Peru from March to May 2020. The "empowered patient" was defined by a 10-question survey (Cronbach's alpha: 0.83); four: basic knowledge about severity and contagion; two: who are the most harshly affected, and four: protection measures. Total scores were added together and compared with four socioeducational variables. Results: Most of the 4 167 respondents were aware of the measures required to prevent contagion: hand and respiratory hygiene (both with 65% respondents very much in agreement). Multivariate analysis revealed that people with a technical educational level were less empowered about the disease (coefficient: 0.39; CI95%: 0.15-0.98; p=0.046). Comparison between respondents under no risk for complications, the health personnel (coefficient: 1.77; CI 95%: 1.01-3.09; p=0.045) and the health personnel under some sort of risk (coefficient: 4.73; CI 95%: 1.46-15.31; p=0.010) showed that the latter were the most empowered about the disease. These comparisons were adjusted for respondent sex, age and location. Conclusions: The health personnel were found to be the most highly empowered about COVID-19, due to the job they do, and showed to have the broadest knowledge about transmission and prevention topics.

Prácticas de salud sexual en adolescentes de dos colegios del sur de la región Lima, Perú / Sexual health practices in adolescents from two schools in the south of the Lima region, Peru

OBJETIVO: Determinar las prácticas de salud sexual en adolescentes de dos colegios de la provincia de Cañete, Región Lima. MÉTODO: Estudio descriptivo transversal realizado en adolescentes entre 15 y 17 años de edad. RESULTADOS: Se incluyó un total de 127 estudiantes. 50,4% (64) fueron mujeres. La edad promedio fue de 15.67 ±0,65. El 24% (30) de los alumnos habían iniciado relaciones sexuales. Los varones tuvieron más probabilidad de inicio de relaciones sexuales que las mujeres (OR= 4,67 IC95% [1,83-11,95]; p = 0,001) y de acceso a los servicios de salud (OR= 2,51 IC95% [1,065 - 5,92]; p=0,032). Las mujeres tuvieron mayor probabilidad de recibir educación sexual de sus padres (OR = 2,2 IC95% [1,05-4,65]; p= 0,035). CONCLUSIONES: El inicio de relaciones sexuales en los alumnos estuvo dentro de lo reportado en la literatura nacional, los varones tuvieron más probabilidad de inicio de relaciones sexuales y las mujeres mayor probabilidad de recibir educación sexual de sus padres.

OBJECTIVE: To determine the sexual health practices in adolescents from two schools in the province of Cañete, Lima Region. METHOD: Cross-sectional descriptive study carried out in adolescents between 15 and 17 years of age. RESULTS: A total of 127 students were included. 50.4% (64) were women. The average age was 15.67 ± 0.65. The 24% (30) of the students had started sexual relations. Males were more likely to initiate sexual intercourse than females (OR = 4.67 95% CI [1.83-11.95]; p = 0.001) and access to health services (OR = 2.51 CI95 % [1,065-5,92]; p = 0.032). Women were more likely to receive sexual education from their parents (OR = 2.2 95% CI [1.05-4.65]; p = 0.035). CONCLUSIONS: The beginning of sexual relations in the students was within that reported in the national literature, the men were more likely to initiate sexual relations and the women were more likely to receive sexual education from their parents.